Infiltrações na coluna e rizotomia

A infiltração na coluna, também conhecida como "aplicação na coluna" ou "bloqueio na coluna" ou "rizotomia química" é um procedimento geralmente realizado EM CENTRO CIRÚRGICO (diferente do bloqueio de pontos-gatilho dolorosos que é feito em consultório ou ambulatório), com anestesia local, as vezes com sedação, guiado por Radioscopia (aparelho para verificar a localização da agulha) com o objetivo de aliviar a dor em pacientes que sofrem com alguns problemas na coluna. A técnica consiste em injetar medicamentos diretamente na região afetada da coluna vertebral, com o intuito de diminuir a inflamação e a dor local.

Indicações da infiltração na coluna:

• Casos de dúvida sobre a origem da dor: A infiltração pode ser utilizada como um teste diagnóstico para determinar a origem da dor na coluna. Isso é particularmente útil em situações em que os exames de imagem não são conclusivos ou para pacientes que não apresentam melhora com o tratamento convencional.

• Idade avançada e comorbidades: Em alguns casos, quando a cirurgia de coluna oferece mais riscos do que benefícios, para pacientes com idade muito avançada (acima de 80 anos) ou com outras comorbidades importantes que aumentam o risco de complicações cirúrgicas. Nesses casos, a infiltração pode ser uma alternativa para aliviar a dor e melhorar a qualidade de vida.

• Dor intensa e incapacitante: Em alguns casos, pacientes com problemas leves e NÃO-CIRÚRGICOS na coluna podem apresentar dor intensa e incapacitante OU em algumas situações PÓS-OPERATÓRIAS, por irritação na área da manipulação das raízes nervosas. A infiltração pode ser uma opção para esses pacientes, uma vez que a dor pode impedir a realização de atividades físicas necessárias para a reabilitação. Neste caso a infiltração ajuda na "dessensibilização" da raíz nervosa. 

É importante destacar que a infiltração na coluna não é indicada para todos os pacientes e não é uma solução definitiva. É preciso avaliar cuidadosamente cada caso e as possíveis opções de tratamento. Além disso, existem alguns contras que devem ser considerados:

• Eliminação da dor: A infiltração pode aliviar a dor, mas é importante lembrar que a dor é um mecanismo natural do corpo que alerta para possíveis danos e limita a movimentação. Quando a dor é eliminada, a pessoa pode fazer movimentos que não deveria, piorando o problema. Portanto, é importante seguir as recomendações médicas para evitar lesões adicionais.

• Efeitos colaterais do medicamento aplicado ou reações indesejadas quando for utilizado corticóide (como imunossupressão, ganho ponderal, enfraquecimento de alguns tecidos, alterações na glicemia e pressão arterial)

• CUIDADO: CASOS QUE SÃO CIRÚRGICOS NÃO DEVEM SER INFILTRADOS, DEVEM SER OPERADOS. COMPRESSÕES NEUROLÓGICAS COM DÉFICIT NEUROLÓGICO PROGRESSIVO ASSOCIADO DEVEM SER TRATADOS COM DESCOMPRESSÃO CIRÚRGICA. Infiltrar a coluna, por exemplo, em casos de  compressões neurológicas graves ou mielopatia não é recomendável, porque vai somente mascarar um problema que certamente irá se agravar no futuro e trazer problemas ainda maiores ao paciente.

• Atenção para supostos medicamentos que prometem milagres! Acredite, o cirurgião de coluna não quer esconder nada de você. Não confie em fórmulas milagrosas que prometem restaurar uma coluna normal. 

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Se você está sofrendo com dores na coluna, agende uma consulta com um cirurgião de coluna CREDENCIADO PELA SOCIEDADE BRASILEIRA DE COLUNA (SBC) para avaliar as melhores opções de tratamento. A infiltração na coluna pode ser uma alternativa, mas é importante considerar os prós e contras de cada opção antes de tomar uma decisão.

A rizotomia por radiofrequência é um procedimento minimamente invasivo que usa energia de radiofrequência para interromper os sinais de dor que são transmitidos pelos nervos da coluna vertebral. É indicada para pacientes que sofrem de dor crônica que já tentaram infiltração, mas que obtiveram melhora por um tempo limitado. As indicações e contra-indicações são semelhantes as da infiltração na coluna. Durante o procedimento, o médico insere uma agulha fina na pele até as terminações nervosas das raízes dos nervos responsáveis pela dor e usa a radiofrequência para queimar a raiz, impedindo que ela envie sinais de dor para o cérebro. A rizotomia por radiofrequência pode proporcionar alívio significativo da dor por vários meses a um ano ou mais, dependendo do paciente. No entanto, é importante lembrar que a rizotomia por radiofrequência não cura a condição subjacente que causa a dor.